Existem várias formas de prostatite, diferindo nos sintomas e no curso do processo inflamatório. Apesar de, em geral, esta doença ser bastante estudada, existe uma forma sobre a qual ainda se sabe pouco: é a prostatite abacteriana. Essa condição também é chamada de síndrome da dor pélvica crônica e, de acordo com as informações mais recentes, ocorre em um em cada cinco homens no planeta. Apesar de sua ocorrência generalizada, a doença ainda é um mistério para os médicos e é muito difícil de tratar.
Prostatite bacteriana e não infecciosa: qual é a diferença?
A prostatite bacteriana ou não bacteriana é freqüentemente confundida com a prostatite não infecciosa. Na verdade, essas são duas doenças diferentes com diferentes manifestações e causas de desenvolvimento.
A prostatite crônica abacteriana é uma doença sem sintomas claros de inflamação na próstata. Além disso, na esmagadora maioria dos casos, um exame minucioso não permite estabelecer a presença de processo inflamatório no órgão. Ao mesmo tempo, a prostatite não infecciosa é uma doença inflamatória de causas bem definidas e bem estudadas. A prostatite não infecciosa é causada por uma violação do trofismo da próstata, como resultado da estagnação da secreção da próstata e desenvolvimento do processo inflamatório. A prostatite não infecciosa é mais comumente diagnosticada em pacientes mais velhos, enquanto a prostatite não bacteriana pode ocorrer em homens de todas as faixas etárias.
Para evitar confusão, a prostatite não bacteriana também é chamada de síndrome da dor pélvica crônica, que caracteriza perfeitamente os principais sintomas dessa complexa doença.
Sintomas típicos
Com pouca necessidade, um desconforto doloroso é sentido.
Os sinais de prostatite bacteriana não são semelhantes aos sintomas de inflamação da próstata, por isso muitos médicos assumem a natureza neurológica do desenvolvimento desta doença.
Na prostatite abacteriana, os sintomas são os seguintes:
- dor constante na região pélvica;
- aumento da síndrome de dor durante a micção;
- desconforto severo com a ejaculação;
- doença física geral;
- tensão nervosa.
Via de regra, a dor pélvica ocorre por muito tempo, no período de três meses a seis meses. A síndrome da dor é dolorosa, monótona, pode passar sozinha sem o uso de analgésicos e voltar espontaneamente. A dor irradia para os testículos, períneo, ânus. Às vezes, há episódios de curta duração de dor aguda "nervosa" na parte inferior das costas, abdômen e virilha.
Os pacientes se queixam de piora da ereção. Durante a ejaculação, ele sente uma tensão intensa, a ejaculação é acompanhada por uma dor aguda. Durante a micção, ataques de dor intensa também são possíveis.
Simultaneamente a esses sintomas, ocorre uma forte depressão emocional. O homem está tenso, suscetível ao estresse, alguns pacientes apresentam insônia e estados semelhantes a neurose.
Causas da prostatite abacteriana
Uma queda, como resultado de uma lesão nas costas, pode causar doenças.
A prostatite não bacteriana não é bem compreendida, então os médicos fornecem as prováveis causas dessa doença.
O mecanismo exato de desenvolvimento e patogênese da prostatite abacteriana crônica ainda não foi estabelecido.
Presumivelmente, a doença pode ter os seguintes motivos para o desenvolvimento:
- inflamação dos ligamentos e tendões do assoalho pélvico;
- processo autoimune;
- um aumento nos ligamentos do assoalho pélvico;
- lesões nas costas e doenças crônicas da coluna vertebral;
- violação da microcirculação do sangue na próstata;
- razões neuropsiquiátricas;
- parasitas intracelulares e patógenos da próstata.
A inflamação dos ligamentos e tendões do assoalho pélvico pode se desenvolver devido a doenças infecciosas dos órgãos do aparelho geniturinário, localizados nas imediações. Como resultado, a infecção se espalha para os ligamentos, eles ficam inflamados e aumentam de tamanho, comprimindo e irritando as terminações nervosas próximas. A dor que um homem sente ao mesmo tempo pode irradiar ao longo dos nervos, cedendo na parte inferior das costas, virilha, abdômen ou ânus.
Outra causa suspeita de prostatite abacteriana crônica ou CABD são os processos autoimunes no corpo. Como resultado dessa falha, o sistema imunológico começa a perceber as células da próstata como um elemento estranho e a atacá-las com células do sistema imunológico, o que leva ao aparecimento de sintomas típicos de prostatite bacteriana.
Outra causa suspeita é a prostatite viral, sofrida pelo paciente na infância. Como a próstata em meninos ainda não está suficientemente desenvolvida, a inflamação viral desse órgão pode não ter sintomas vívidos e se transformar em uma forma crônica, que em um homem adulto se manifesta por síndrome de dor pélvica.
A doença também pode estar associada a várias patologias nas costas, lesões ou osteocondrose, como resultado da compressão das raízes nervosas espinhais, o que causa dor e ruptura da próstata.
Alguns médicos sugeriram que esta doença pode ser devida à insuficiência circulatória congênita da próstata, devido à qual o órgão não consegue lidar com sua função. Com o tempo, isso leva ao início da dor crônica característica da prostatite abacteriana.
Além disso, existe uma teoria de que a CABD pode ser causada por distúrbios neuropsiquiátricos, por exemplo, estresse severo, neuroses e distonia vascular. Nesse caso, a patologia deve ser considerada uma doença psicossomática.
Outra teoria afirma que a doença pode estar associada a parasitas ou microrganismos intracelulares, cujo tamanho é tão pequeno que não permitem a detecção do agente causador da doença por métodos convencionais.
Fatores de risco
Fumar pode contribuir para problemas de próstata.
Presumivelmente, os fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome da dor pélvica crônica em homens são:
- doenças prévias da próstata;
- estresse crônico;
- lesão nas costas;
- hipotermia dos órgãos pélvicos;
- infecções urogenitais;
- doença testicular crônica;
- maus hábitos;
- distúrbios circulatórios dos órgãos pélvicos;
- hipodinâmica;
- lesão pélvica.
O risco de desenvolver a doença aumenta se o homem não se alimentar adequadamente. A deficiência de vitaminas e microelementos essenciais pode afetar não apenas o bem-estar geral, mas também o funcionamento da próstata.
Diagnóstico diferencial
Para fazer um diagnóstico de síndrome de dor pélvica crônica, as seguintes condições são necessárias:
- dor de longa duração, por um período de três meses;
- a ausência de microrganismos patogênicos na secreção prostática;
- ausência de focos crônicos de infecção no corpo;
- desconforto com a ejaculação.
Para fazer o diagnóstico, o diagnóstico diferencial é realizado com câncer de próstata, síndromes neurológicas, patologias da coluna vertebral, levando à irritação das raízes dos nervos espinhais.
Um exame urológico geral é obrigatório - palpação da próstata, ultrassom transretal do órgão, estudo da composição da secreção prostática. Você também deve excluir doenças inflamatórias dos testículos, bexiga e patologias renais, que podem se manifestar como síndrome de dor de diferentes localizações.
É imperativo ser examinado por um neurologista e terapeuta. Você também deve consultar um proctologista para excluir patologias retais.
Métodos de tratamento
Uma abordagem integrada é usada no tratamento da prostatite abacteriana. A terapia é selecionada pelo urologista, levando em consideração as características do curso da doença no paciente. Isso leva em consideração a saúde geral e o estado psicoemocional do homem.
A terapia inclui os seguintes métodos:
- tratamento sintomático;
- massagem da próstata;
- métodos de fisioterapia.
Conforme necessário, o tratamento pode ser complementado com sedativos, homeopatia e remédios fitoterápicos.
Terapia medicamentosa
Antes de usar a terapia medicamentosa, você precisa consultar seu médico.
Para o tratamento sintomático da prostatite abacteriana, são prescritos medicamentos dos seguintes grupos:
- antibióticos de amplo espectro de ação antimicrobiana;
- antiinflamatórios não esteróides;
- antiespasmódicos e analgésicos;
- bloqueadores alfa;
- sedativos e antidepressivos.
No tratamento da prostatite não bacteriana, são usados agentes antibacterianos, por mais paradoxal que possa parecer. O fato é que a teoria dos microrganismos que não podem ser vistos ao microscópio permanece em aberto, por isso os antibacterianos são prescritos para a prevenção. Os urologistas afirmam que esses medicamentos ajudam a eliminar rapidamente os sintomas da doença, por isso seu uso é totalmente justificado.
Antiespasmódicos e analgésicos são usados para reduzir a dor. Os antiinflamatórios não esteróides também podem ser usados como terapia sintomática.
Para facilitar o processo de micção, está indicada a administração de alfa-bloqueadores.
Deve-se notar que o regime de tratamento ideal é selecionado individualmente para cada homem. Não se deve se automedicar, tomando sem pensar os medicamentos dos grupos listados, é melhor confiar em um especialista experiente.
Massagem e fisioterapia da próstata
Em geral, o tratamento da prostatite abacteriana com medicamentos mostra bons resultados. Outros métodos são necessários para consolidar o efeito terapêutico.
A massagem da próstata melhora a funcionalidade do órgão, evita a estagnação das secreções prostáticas, normaliza a circulação sanguínea e os processos metabólicos. Ele é nomeado em um curso de 10 procedimentos.
Como fisioterapia, efeitos magnéticos, terapia de ultrassom, eletroforese com vasodilatadores e outros métodos são prescritos. Além disso, os pacientes recebem tratamento de spa, por exemplo, terapia com lama.
Remédios populares
As tinturas de ervas Motherwort são boas para tratar doenças.
É possível tratar a prostatite não bacteriana com remédios populares somente após consultar um médico, caso contrário, esse tratamento não ajudará, mas apenas agravará o estado de saúde.
Para o tratamento da prostatite não bacteriana com remédios populares, você pode usar:
- decocções de ervas sedativas para melhorar a saúde geral - camomila, erva-cidreira, erva-mãe, valeriana;
- microclysters com decocções antiinflamatórias de erva de São João, cálamo, mil-folhas;
- banhos de assento quentes com cálamo, soda ou decocção de urtiga;
- supositórios com óleo de semente de abóbora;
- tampões com mel e própolis.
O uso de qualquer um dos fundos listados deve ser acordado com seu médico. Os supositórios são preparados da seguinte maneira: derretem-se cinco partes de manteiga de cacau em banho-maria, juntam-se então uma parte de mel e uma parte de própolis (ou duas partes de óleo de semente de abóbora). Em seguida, a massa é resfriada, supositórios de 4 cm de comprimento e 1 cm de diâmetro são formados e resfriados na geladeira. Esses supositórios devem ser injetados no reto após um enema de limpeza à noite por duas semanas.
Possíveis complicações e prevenção
A prostatite bacteriana requer diagnóstico e tratamento oportunos. Caso contrário, a síndrome da dor pélvica pode causar infertilidade, impotência, vesiculite e outros problemas do sistema geniturinário masculino.
Para prevenir o desenvolvimento da doença, é necessário levar um estilo de vida ativo e alimentar-se bem. É importante manter a imunidade, para prevenir a hipotermia dos órgãos pélvicos. Os homens precisam de vida sexual regular com uma parceira constante para prevenir o desenvolvimento de processos de estagnação na próstata. Também é necessário fazer exames preventivos regularmente com um urologista.