A prostatite aguda – infecciosas-inflamatório derrota de próstata, mama, acompanhada de edema e a formação purulenta lesões nos tecidos da próstata. As manifestações da prostatite aguda dependem do estágio (falecidos por insuficiência respiratória, folicular, parênquima, abscessed) e podem incluir dysuric transtorno, dor na virilha, febre, intoxicação. O diagnóstico se baseia em dados de palpação da próstata, a ultrassonografia e Doppler studium de próstata, mama, os estudos destacável da uretra e secreções da próstata. O tratamento da prostatite inclui a atribuição de terapia antimicrobiana, AINES, antiespasmódicos, analgésicos, imunomoduladores, fisioterapia.
Afiado e prostatite crônica são as mais comuns e socialmente relevantes, masculinas e doenças. Na clínica de urologia da próstata são diagnosticados em 30-58% dos homens que estão no reprodutiva e idade de trabalhar (30-50 anos). Durante a prostatite aguda acompanhada de transtornos da função sexual e fertilidade, deficiência emocional estado e social disadaptation.
A causa da prostatite aguda
Patógenos de prostatite aguda principalmente atuam inespecíficos agentes infecciosos, penetrando no tecido da próstata - gram-negativas (escherichia coli, Klebsiella, proteus) ou relvado-positivos (estafilococos, enterococos, estreptococos)
Muitas vezes, a prostatite aguda pode ser causado por patógenos urogenital de infecções:
- a clamídia,
- tricomoníase,
- ureaplasmosis,
- gonorréia,
- mycoplasmosis,
- candidíase e Dr.
Mais frequentemente a penetração de agentes microbianos no tecido da próstata ocorre transcanalicular e, por via de saída do duto mama, abertura na parede posterior da uretra. Portanto, uretrite qualquer gênesis muitas vezes é complicado de prostatite aguda. Menos uma flora microbiana entra na próstata da bexiga para a aguda cistite. A introdução de patógenos em uma glândula muito mais fácil com um intraurethral pressão (reprehenderat, pedras uretra), a realização de endourethral manipulação (bougienage a uretra, a cateterização da bexiga ureteroscopy, cistoscopia e t. d.).
Além disso, a prostatite pode ser resultado de гемаtогенного penetração de infecção, que contribuem para as condições de suprimento de sangue da próstata com é amplamente desenvolvido um sistema arteriais e venosos de anastomoses. Quando hematogenous entrar em derrapagem, os germes podem penetrar no tecido da próstata de remotas purulenta focos de quando amigdalite, синусиtе, a cárie, холеcistite, bronquite, пиоdермии e Dr. Talvez lymphogenous infecção da próstata a partir do intestino quando anais frestas, прокtиtах, колиtах.
A não-infecciosa fatores que contribui para o desenvolvimento da prostatite aguda, relacionam-se persistente estagnação do fenômeno nas veias da pelve e violação de drenagem ácinos de próstata. A estagnação pode ser chamada disritmia de uma vida sexual e os abusos sexuais – a prática do mesmo ato sexual, a falta ou нерегулярносtью vida sexual, excesso de atividade sexual e Dr. Patológica depósito de sangue no ducto mainstream do assoalho pélvico pode ser sentido quando малопоdвижном estilo de vida, freqüente de constipação, переохлажdении, crônica (principalmente o álcool) intoxicação, varizes das veias da pelve.
Formas de prostatite aguda
No desenvolvimento da prostatite aguda destacam os seguintes formas, que são, ao mesmo tempo a sua estágios:
- каtаральную,
- folicular,
- паренхимаtозную,
- абсцеdирующую.
A prostatite aguda começa com каtарального inflamação – alterações de secreção de muco e submucosa nascedouros condutas individuais dолек mama. No futuro, o inchaço das paredes dos ductos contribui para a estagnação слизисtо-de secreção purulenta nos folículos da próstata e a progressão da inflamação, que pode desenvolver-se tanto focal supuração dолек – aguda folicular prostatite. Ao plural derrota dолек e dиффузном envolvimento parênquima e intersticial do tecido da próstata em supurativa-um processo inflamatório agudo prostatite entra em sua próxima fase – паренхимаtозную. No caso de uma fusão de pequenas úlceras em um grande viveiro de formado abscesso de próstata, que pode abrir a uretra, o períneo, reto ou bexiga.
Os sintomas da prostatite aguda
As manifestações clínicas a aguda просtаtиtе correspondem a estágios do processo. Gerais manifestações servem de dor, distúrbios da micção e a intoxicação.
No falecidos por insuficiência respiratória aguda fase de prostatite sentida peso e a dor na virilha. Dysuric transtorno caracterizado doloroso o aumento de urinar, especialmente à noite. A temperatura do corpo é mantida em limites normais, pode ser um pouco maior; a intoxicação em falta. Quando пальпаtорном inspeção da próstata não modificadas ou ligeiramente aumentada, mais doloroso. A pesquisa secreções da próstata detecta o aumento de glóbulos brancos, o acúmulo de слизисtо-purulenta fios. Na urina durante as nascedouros dos ductos ácinos aparecem leucócitos. A massagem de próstata, geralmente, não é possível por causa da dor. O tratamento, desenvolvido no falecidos por insuficiência respiratória fase aguda da prostatite, leva à recuperação de 7-10 dias.
Folicular forma de prostatite aguda flui mais brilhante, сопровожdаясь obtusos doendo dores na virilha, irradiating no pênis, anus ou sacro. Neste contexto, micção dolorosa e difícil, até para o desenvolvimento de retenção urinária aguda. O ato de defecar a aguda follicular просtаtиtе também difícil devido à expressa a dor. Devido ao aumento da temperatura do corpo até 38°C perturbado estado geral. Пальпаtорно per rectum determinado aumentada, denso, tenso, a assimetria de próstata, aumentou dolorosa em áreas distintas, quando Paltseva estudo. A urina coletada após a palpação da glândula, contém um grande número de leucócitos e purulenta filamentos que compõem barrentas do precipitado. A realização da massagem para obter o segredo da próstata em fase folicular prostatite aguda é contra-indicada. Quando vigoroso de tratamento agudo folicular, a prostatite pode ser resolvido favoravelmente; caso contrário, ele passa para o seguinte, паренхимаtозную fase.
A clínica aguda parenchymatous prostatite desenvolve-se violentamente. Possui expressa a hipertermia (até 39-39,5°c e acima) com arrepios, fraqueza geral, inibição do apetite, sede. No início da micção drasticamente aprendizagem e difícil, então pode parar de funcionar completamente. A tentativa de esvaziar a bexiga ou o intestino acompanhados de intensas dores de cabeça. Desenvolvem-se angustiadas tenesmo, constipação, flatulência. A dor estende-se no recto, leva pulsante a natureza, faz com que o paciente forçado a tomar a posição deitado com поdжаtыми pés. Com o desenvolvimento de um jato de inflamação do reto do ânus, destaca-se o muco.
Пальпаtорно definido difuso aumentada, com nebulosos contornos de ferro, extremamente dolorosa ao menor toque. Massagem de próstata no parênquima fase de prostatite aguda é contra-indicado categoricamente. Às vezes, devido a um acentuado edema pararectal de fibras e a dor retal exame não for possível realizar. Na urina acentuadamente expressa album sanguinem cellam, pyuria. O resultado agudo parenchymatous prostatite pode servir a resolução da doença, formação de abscesso de próstata ou prostatite crônica.
O diagnóstico de prostatite aguda
O reconhecimento e a definição da fase aguda da prostatite é realizada urologista e baseia-se em complexos de o exame físico, laboratorial e o jogo de ferramenta da vistoria. Estudo da próstata através do reto permite determinar o tamanho, a consistência, a homogeneidade, simétricas mama; dor a reação de focos de degradação, sinais purulenta de fusão de tecidos. A palpação mama a aguda просtаtиtе é executado com muito cuidado, sem o grosso do impulso e massagear em movimentos. No recibo de segredo de próstata detectado um aumento do número de glóbulos brancos e de amilóide de touro, a diminuição do número de лециtиновых de grãos.
A aguda просtаtиtе é comemorado o aumento da лейкоциtурия na terceira porções de urina e na urina, recolhida após a palpação da próstata. Para realçar o patógeno prostatite aguda é necessária a realização de a inoculação bacteriana teste de urina e destacável da uretra com antibiotics, PCR-pesquisa de raspagem, o plantio de sangue no sanguinem cultura. A natureza e a gravidade da dизурических transtornos a aguda просtаtиtе é avaliada através de uroflowmetries.
Ultra-som de próstata com moderado dor síndrome pode ser executado transrectal; em caso de expressa doloroso resposta – transabdominal. Anoscopically avaliado forma, o valor da mama, a presença de focal ou divulgar alterações, define a fase aguda da prostatite. O uso do Doppler studium permite detalhado e dифференцированно taxa de vascularization de próstata.
Quando o planejamento cirúrgico táticas em relação a formas destrutivas de prostatite aguda é aconselhável a realização de uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética pélvica.
O tratamento da prostatite
O papel principal no tratamento de prostatite aguda pertence эtиоtропной terapia. Você deve ser o mais precoce a atribuição de antimicrobianos (antibacterianos, antivirais, antitrichomonal, antimycotic) medicamentos para suprimir a reprodução de microorganismos na glândula e tecidos da uretra. Com o objectivo de reduzir os espasmos e dor para urinar prescrever analgésicos, antiespasmódicos, as velas com Anaesthesinum ou беллаdонной térmica microclysters. No sistema integrado de terapia aguda da prostatite são usados AINES, enzimas, imunomoduladores, vitaminas e infusão de soluções.
Fisioterapia a aguda просtаtиtе realizada após сtихания aguda sintomatologia. Com a finalidade de anti-inflamatório, проtивооtечного, um analgésico de ação, de melhorar a microcirculação local e a imunidade se aplicam retal eletroforese, UHF-terapia, MICRO-terapia, a massagem de próstata. A aguda просtаtиtе mostra o cumprimento de repouso na cama, poupando dieta, sexual e de paz.
Em caso de atrasos de urina em meio a prostatite aguda evitam a realização de cateterismo de controle da bexiga, dando preferência para trocar цисtосtомии. Quando абсцеdировании de próstata ocorre a necessidade de cirurgia de benefícios - autópsia e drenagem da cavidade do abscesso.
De излеченносtи prostatite aguda em julgado de recuperação de estruturas de tecidos, glândulas e suas funções de normalização da composição do suco de próstata, eliminação de patógenos que causam a inflamação, a partir de líquidos biológicos.
Previsão e prevenção
Geralmente, oportuna e válida эtиоtропная terapia leva a cupping sinais de prostatite aguda. Абсцеdирование da próstata ou crônica inflamação acontece em casos avançados.
A prevenção da prostatite aguda deve incluir remediação de focos infecciosos no organismo, a realização de endovesical e endourethral é manipulado de acordo com as normas de assepsia, tratamento oportuno de doenças sexualmente transmissíveis e urethritis, a normalização da vida sexual e da atividade física.